| # 1
| Тема: Miledi |
admin
Супер Администратор
admin
Администратор
Сообщений: 58
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Сентября 2008, 12:09:27
Пол:
Мужской
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 12:30:04 |
| |
Надеюсь на помощь и совет специалиста. Выбраться в Москву сейчас возможности нет.Вот моя история:
Съездила на море в Крым в 16 лет и заметила красные пятна после купания.Вернувшись в Москву они стали меня беспокоить все больше и больше.Глушила всевозможными антигистаминными таблетками,которые вскоре переставали помогать.Врачи,дерматологи и аллергологи разводили руками выписывая каждый раз новые препараты. Прошла полное обследование ничего не нашли и все в норме, кроме эозинофилов и IgE. После обследования пошла на лимфоцитотерапию в клинике "медстайл-эффект" прошла 4 процедуры - никакого результата не последовало.Вот уже 9й год страдаю холодовой крапивницей. Никакие антигистаминные препараты мне уже не помогают.Ремиссий нет. Год назад родила совершенно здорового ребенка. Ухудшений или улучшений моего здоровья нет. Так меня обсыпает ежедневно и это еще "средненько":
 |
| |
| |
|
^ наверх ^
|
| # 2
| |
arthate
Администратор
Врач аллерголог
Живу на форуме
Сообщений: 25
Откуда:
Зарегистрирован: 13 Сентября 2011, 16:42:30
Пол:
Мужской
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 12:51:47 |
| |
Добрый день.
Вот уже 9й год страдаю холодовой крапивницей.
Расскажите, пожалуйста, подробнее: когда появляется крапивница, как часто, только при контакте с холодными объектами и т.д.
Чтобы понять, что с Вами происходит мне нужны результаты все уже проведенных исследований, перепечатанные от руки точь-в-точь как в бланке или выложенные в отсканированном виде.
Эффективность и безопасность метода "аутогемолимфоцитотерапия" не доказана в научных исследованиях. К применению не рекомендуется. |
|
--------------------
Павел Владимирович Колхир, канд.мед.наук, аллерголог-иммунолог.
Идет набор пациентов в научное исследование по крапивнице
| |
|
^ наверх ^
|
| # 3
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 14:09:42 |
| |
| Начинают повляться высыпания если температура окружающей среды менее примерно 25°C, холодная вода, влажный холодный ветер, дождь, снег. Если нервничаю высыпания усиливаются. Ежедневно, так часто, как часто контактирую. Появляется не сразу, спустя примерно 5-10 минут после контакта. Сходит по-разному: примерно через час в достаточно теплом помещении, минут через 30 под горячим душем. Если провести на холоде долгое время на мне живого места не остается, образуются крупные опухоли (особенно страдает лицо). |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 4
| |
arthate
Администратор
Врач аллерголог
Живу на форуме
Сообщений: 25
Откуда:
Зарегистрирован: 13 Сентября 2011, 16:42:30
Пол:
Мужской
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 14:47:36 |
| |
Начинают повляться высыпания если температура окружающей среды менее примерно 25°C
Если высыпания связаны только с холодом, то нужно провести 2 вида провокационных тестов и спектр лабораторных исследований для определения это первичная или вторичная (т.е. на фоне каких-то других заболеваний) холодовая крапивница. Если вторичная проводится лечение основной причины, если первичная решается вопрос о индукции толерантности к холоду.
Вот, к примеру, описание механизма данного вида лечения (англ.) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3403865 |
|
--------------------
Павел Владимирович Колхир, канд.мед.наук, аллерголог-иммунолог.
Идет набор пациентов в научное исследование по крапивнице
| |
|
^ наверх ^
|
| # 5
| |
Nadoelo
Пользователь
Живу на форуме
Сообщений: 23
Откуда: - 
Зарегистрирован: 03 Июня 2011, 11:59:38
Пол:
Не определен
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 15:45:26 |
| |
arthate написал:
Начинают повляться высыпания если температура окружающей среды менее примерно 25°C
Если высыпания связаны только с холодом, то нужно провести 2 вида провокационных тестов и спектр лабораторных исследований для определения это первичная или вторичная (т.е. на фоне каких-то других заболеваний) холодовая крапивница. Если вторичная проводится лечение основной причины, если первичная решается вопрос о индукции толерантности к холоду.
Вот, к примеру, описание механизма данного вида лечения (англ.) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3403865
Ваш пост вызываeт очень большой интерес, спасибо.
О каких "двух анализах" идет речь?
Имели ли вы в виду этот абстракт:
"The mechanism(s) by which repeated cold challenge in a patient with idiopathic acquired cold urticaria resulted in the induction of clinical tolerance to cold stimuli was studied. Plasma histamine levels, mast cell ultrastructure, and the cutaneous response to intradermal injections of morphine, histamine, and substance P were examined before and after the induction of tolerance. Plasma histamine levels draining cold-challenged, clinically tolerant skin were markedly diminished compared to histamine levels obtained during cold-induced angioedema. Furthermore, electronmicroscopy of skin samples taken from tolerant skin after cold challenge revealed intact, largely normal appearing mast cells. Intradermal injection of mast cell secretagogues and vasoactive agonists into normal and tolerant skin sites resulted in similar whealing responses. Thus, these studies suggest that the state of clinical tolerance to cold stimuli is due neither to mast cell-mediator depletion or tachyphylaxis of the cutaneous vasculature to vasoactive agonists. It appears likely that tolerance may be due to the induction of a specific state of unresponsiveness of mast cells to cold stimuli or possibly to depletion of a cold-induced cutaneous antigen capable of triggering mast cell degranulation."
Если да, о каком "лечении" ХК идет речь?
И как "решается вопрос о индукции толерантности к холоду"? |
| |
| |
|
^ наверх ^
|
| # 6
| |
Nadoelo
Пользователь
Живу на форуме
Сообщений: 23
Откуда: -
Зарегистрирован: 03 Июня 2011, 11:59:38
Пол:
Не определен
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 15:56:50 |
| |
| И еще один вопрос: каково Ваше мнение о лечении холодовой крапивницы омализумабом? |
| |
| |
|
^ наверх ^
|
| # 7
| |
arthate
Администратор
Врач аллерголог
Живу на форуме
Сообщений: 25
Откуда:
Зарегистрирован: 13 Сентября 2011, 16:42:30
Пол:
Мужской
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 17:13:55 |
| |
О каких "двух анализах" идет речь?
Провокационные тесты: 1 - с кубиком льда в пластиковом пакете, 2 - с пребыванием в холодной комнате. Оба теста проводятся согласно протоколам только аллергологом/дерматологом.
И как "решается вопрос о индукции толерантности к холоду"?
Совместно врачом и пациентом в зависимости от тяжести заболевания и снижения качества жизни. Требует большой мотивации от пациента и приверженности к лечению.
И еще один вопрос: каково Ваше мнение о лечении холодовой крапивницы омализумабом?
Эффективность и безопасность лечения препаратом доказана в научных исследованиях, но его применение ограничено высокой стоимостью. Назначение оправдано при отсутствии эффекта от другого лечения.
Вот отличный полнотекстовый обзор лечения пациентов с ХК этим препаратом
http://www.allergya.ru/statii/krap/2012Omalizumab.pdf
Из 19 пациентов с ХК, которым вводили омализумаб, у 11 наблюдалась полная или почти полная ремиссия крапивница, у 5 - частичное улучшение симптомов.
При холодовой крапивнице также отмечен эффект от введения омализумаба
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733327 |
|
[Изменил(а) arthate, 29 Июня 2012, 17:15:35]
--------------------
Павел Владимирович Колхир, канд.мед.наук, аллерголог-иммунолог.
Идет набор пациентов в научное исследование по крапивнице
| |
|
^ наверх ^
|
| # 8
| |
Nadoelo
Пользователь
Живу на форуме
Сообщений: 23
Откуда: -
Зарегистрирован: 03 Июня 2011, 11:59:38
Пол:
Не определен
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 17:40:03 |
| |
спасибо за ответы
оправдано ли лечение Омализумаб при нормальном IgE?
известна высокая концерогенность Омализумаб, это останавливает ?
И все-таки, извините.. про лечениe "толерантностью".. без ноу-хау, если можно детальнее..что вы имеете ввиду? закаляться? |
| |
| |
|
^ наверх ^
|
| # 9
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 19:27:37 |
| |
узи брюшной полости  |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 10
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 19:43:37 |
| |
гастроскопия  |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 11
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 19:56:07 |
| |
 |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 12
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 19:58:13 |
| |
 |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 13
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 20:45:37 |
| |
 |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 14
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 21:07:03 |
| |
 |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 15
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 29 Июня 2012, 23:51:17 |
| |
 |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 16
| |
arthate
Администратор
Врач аллерголог
Живу на форуме
Сообщений: 25
Откуда:
Зарегистрирован: 13 Сентября 2011, 16:42:30
Пол:
Мужской
Статус: offline
|
| Опубликовано 02 Июля 2012, 11:12:17 |
| |
оправдано ли лечение Омализумаб при нормальном IgE?
известна высокая концерогенность Омализумаб, это останавливает ?
Да, препарат эффективен даже при низком уровен IgE, см. обзор, на который я дал ссылку ранее. Ниже цитата из него.
The rapid improvement of urticaria symptoms reported in almost all previous cases treated with omalizumab indicates that IgE plays an important role in chronic urticaria. However, although anti-IgE mechanisms are thought to be the principal mode of action for omalizumab, several of the published cases support a role of other mechanisms
such as induction of eosinophil apoptosis, downregulation of the inflammatory
cytokines IL-2, IL-4, IL-13 and TNF-α, increase in the activity of CD4+ cells by ATP release, decrease in basophil releasability as well as a marked decrease in the expression of FcεRI [18, 20, 21, 25]. These observations offer an explanation for the successful results also among patients with low levels of IgE
Безопасность препарата доказана.
И все-таки, извините.. про лечениe "толерантностью".. без ноу-хау, если можно детальнее..что вы имеете ввиду? закаляться?
Лечение, связанное с индукцией переносимости, основано на методе
Horton, т. е. на повторяющейся дозированной постепенно нарастающей экспозиции к холоду. Я подробно описал протокол проведения процедуры в своей монографии.
Horton B.T., Brown G.E., Roth G.M. Hypersensitiveness
to cold with local and systemic manifestations of a histamine
like character: its amenability to treatment. JAMA 1936; 107:
1263–1269.
Nadoelo, если у Вас появятся дальнейшие вопросы, пожалуйста, задайте их в отдельной теме и подробно опишите свою историю заболевания.
Miledi, Вам нужно измерить уровень криопротеинов в сыворотке (криоглобулинов и криофибриногена) и провести провокационные
тесты, о чем я писал ранее.
Вам показано лечение омализумабом, что может привести к хорошему контролю симптомов и ремиссии заболевания. Более дешевый аналог лечения - индукция толерантности. |
|
[Изменил(а) arthate, 03 Июля 2012, 18:33:13]
--------------------
Павел Владимирович Колхир, канд.мед.наук, аллерголог-иммунолог.
Идет набор пациентов в научное исследование по крапивнице
| |
|
^ наверх ^
|
| # 17
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 02 Июля 2012, 22:08:06 |
| |
| В ИАКИ мне проводили тест кубиком льда - пложительный. В ближайшее время постараюсь сделать анализы. |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 18
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 03 Июля 2012, 17:59:36 |
| |
| Сходила в солярий впервые как раз за 10 лет на 5 минут и усыпало с внутренней стороны рук мелкой сыпью, прошло спустя 2 часа. На улице на солнце ничего подобного не бывает. |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
| # 19
| |
Anhen
Пользователь
Местный
Сообщений: 5
Откуда: .
Зарегистрирован: 03 Октября 2012, 18:10:50
Пол:
Не определен
Статус: offline
|
| Опубликовано 05 Октября 2012, 17:18:19 |
| |
Ув.Miledi! Ваша история болезни- практически полностью совпадает с моей! 2 Существенных различия:
-я постарше;
-у меня рецидив болезни, случившийся 5 лет назад. а перед этим 12 лет стойкой ремиссии;
Я видела, что д-р порекомендовал Вам лечение ОМАЛИЗУМАБом. Хотела узнать, прошли ли вы курс лечения этим препаратом, и если да, то каковы результаты. Заранее благодарна за уделенное время. |
| |
| |
|
^ наверх ^
|
| # 20
| |
Miledi
Пользователь
Бывалый
Сообщений: 81
Откуда: .
Зарегистрирован: 29 Августа 2009, 20:04:19
Пол:
Женский
Статус: offline
|
| Опубликовано 24 Октября 2012, 22:23:03 |
| |
Мои близкие категорически отказались оплачивать данный препарат и не из-за цены. Но я дошла до крайности и с приходом осени готова пойти на все |
|
--------------------
Жизнь всему научит.Обучение платное.
| |
|
^ наверх ^
|
